澳拟严打滥用医保 或没收违规医生资产[Migage]

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据《澳洲人报》报道,澳洲政府计划大力加强医生合规工作,涉嫌滥用国民医保(Medicare)的医生可能被没收豪宅、豪车。预计此举能为政府带来数千万澳元收入。

卫生部现已征求澳洲联邦警察(AFP)意见,了解能否利用《刑事诉讼法》(Proceeds of Crime Act)处理违规医生。相关法规一般用于限制毒贩、洗钱分子和诈骗分子的资产。

对于能证明受到滥用的国民医保退费,卫生部之前能够追回的仅有30%左右。然而,该部门最近获得更大权力,能对拒绝配合的医生采取行动。借助《刑事诉讼法》,卫生部将能转移举证义务,要求医生证明自己合规,否则其资产就有可能受到限制甚至没收,用于偿还滥用的国民医保退费。

卫生部发言人确认,已针对如何没收并出售资产以偿还债务咨询联邦警察。《刑事诉讼法》适用于多种资产,包括房地产和商业地产、股票投资、豪车、珠宝、摩托车、轻型飞机、水上摩托、游艇和快艇、艺术作品和其他收藏品。

部门发言人说:“卫生部最近开始与联邦警察合作,帮助确认哪些情况能用到《刑事诉讼法》。”

目前尚未确认相关法规仅针对国民医保供应商编号持有人,还是针对其雇主。联邦警察并未对此事发表评论。

2016-2017财年,卫生部发现医生和其他卫生供应商超额报销国民医保多达2900万澳元,但其中仅有约1300万澳元得到追回。同期,国民医保福利支出多达220亿澳元。卫生官员指出,追回欠费占医保开支的比例,国际标准是1%,而澳洲低于这一标准。

作为同行评议机构,专业服务审查局(Professional Services Review)能按国民医保的委托采取行动,经常处理医生相关的管理问题,并谈判协议,让个人自愿交回欠款。如有案例涉嫌诈骗,局方可交由警察处理,但这种情况非常少见。2016-2017财年,局方通过谈判追回的最大一笔欠款仅为110万澳元。


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