干眼症点人工泪液“根本没用”?医师:这样治疗才正确!

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在现在3C产品盛行的时代,因为每天盯着萤幕、缺乏眨眼的刺激,干眼症的问题变成一般人普遍会遇到的问题,但觉得眼睛很干的时候,有些人会选择用人工泪液、甚至生理食盐水来“滋润眼睛”,但这种方式不只没办法治疗,还有可能产生依赖、反而忽略眼睛不舒服带来的警讯。

用人工泪液前,先了解泪水是怎么组成的

书田诊所眼科主任医师颜敏芳说,我们的泪水虽然不多,但却分成3层,最外层到最里层依序是脂质层、泪水层、黏液层。其中黏液层可以保持角膜平滑,清洁角膜上的脏东西,目前除了得过砂眼、年纪比较大的老人家,还有严重缺乏维生素A的人之外,基本上不会缺乏。

而泪水层是由泪腺细胞分泌,脂质层大部分是由眼睑上的皮脂腺分泌,在眨眼时会刺激流出、覆盖在角膜上,泪水层除了含有大量的水分可以滋润角膜之外,还含有许多免疫细胞、代谢物质;而脂质层就像一层油,可以守住泪水层不要被蒸发。

颜敏芳说,很多人会觉得自己眼睛干是因为缺乏泪水层的滋润,却没想到其实是脂质层不足,就去买生理食盐水来点,但水分点进去一样蒸发,蒸发时带走更多水分,当然时时点、时时干。而人工泪液如果只买纯水分的,一样没有太大效果。

为什么人工泪液没有效?

不过市面上的人工泪液还是有制作含有水分、又有保湿增稠(油脂化避免蒸发)效果的剂型,但是不管怎么样,都没办法取代泪水的功能,反而会让身体机制受到破坏,更不容易分泌泪水;尤其不少人工泪液还含有防腐剂,长期使用会伤害角膜、造成视力减退。

而增稠的人工泪液,通常维持效果也不长,对眼睛本身来说,不去解决发生干眼症的问题本身,只靠人工泪液来缓解症状,可能更容易忽略眼睛的其他警讯。

颜敏芳就说,其实许多干眼症的患者是因为皮脂腺阻塞,也就是睫毛的根部位置,因为眼油流不出来,无法保护眼睛,导致泪水容易蒸发,变成恶性循环,最后甚至会引发慢性眼睑炎或是针眼,“变成针眼的患者,10个人有9个,我一挤,整条都是油,都是堵塞在里面出不来的。”

要保护皮脂腺畅通的管道,就是要清洁眼睫毛根部,尤其是有画眼妆、有戴假睫毛的族群,因为睫毛根部很靠近角膜,建议最好使用专用的清洁液来清理,不然会造成眼睛受伤。而拿人工泪液、生理食盐水,或是洗眼液来清洁,颜敏芳说,其实那是清除过敏原的,成分不同,所以一点效果都没有。

清洁步骤

  • 轻轻闭上眼睛,将上眼睑用手指翻开,使上排睫毛朝天。
  • 用干净的化妆棉、或是医疗用棉块,沾一点专用清洁液或慕斯,从外眼角慢慢往里清洁。
  • 清洁完后,眼睛张开往上看,将下眼睑用手指翻开,使下排睫毛朝外。
  • 一样从外眼角慢慢往里清洁,清洁完后,换一块新的化妆棉,再清洁另一眼。



文/卢映慈 图/许嘉真