小区李大爷和他老伴都有高血压，已经吃药十几年了，血压控制得还不错，但是因为每天要坚持按时吃药，李大爷觉得很麻烦并经常抱怨……这不，最近李大爷在老年协会听老朋友说，现在正在研究的高血压疫苗快上市了，打一针就不需要吃降压药了，老爷子听后十分开心，见人就告诉这一好消息……高血压疫苗是否真如李大爷听说得这么神奇呢，笔者就来和大家分享一点这方面的知识。
高血压疫苗到底是什么？
首先，高血压疫苗和其它疫苗不同，并非预防高血压发生，而是治疗性用途。高血压疫苗主要指的是治疗性疫苗即针对慢性反应，在体内产生持续性的自身抗体从而发挥其作用，不同于传统的预防性疫苗，它是利用疫苗来诱导和增强抗体特定的免疫反应，以达到有效控制病情的目的。
肾素血管紧张素一醛固酮系统(RAAS) 异常激活使血压升高，而长时间血压升高使血管发生病理重塑，并引发心、脑、肾等靶器官损伤，故RASS系统成为高血压化学药物治疗的主要靶点。血管紧张素I转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)为临床上最常用的两类降压药，它们具有良好的降压及靶器官保护作用，所以研究者继续针对该系统尝试应用免疫阻滞的手段来阻滞RASS的各个环节，从而达到治疗高血压的目的。
第二，必须知道的是，目前高血压疫苗还在研发阶段，并未正式上市！治疗性疫苗主要分为3类：①肾素-血管紧张素疫苗，主要阻断位于上游的肾素，从而从源头上减少了下游的血管紧张素I(AngI)及Ⅱ在血液中的浓度，同时也降低了负反馈作用所致的肾素水平的升高，但是主要的缺陷为靶器官的损害较高。②AngI及Ⅱ的中和抗体疫苗，主要依靠该抗体的中和作用减少了血管紧张素的作用，但是存在的问题是此中和抗体能否完全中和血管紧张素的作用，同时靶器官的保护作用较差。③AngⅡ受体的短肽疫苗，即类似于ARB，具有降压，减少全身血流量的作用，但其具有反馈性肾素升高的缺陷。
理性看待高血压疫苗
高血压疫苗的本质是降压药，但它不能完全代替降压药。高血压疾病的发生机制复杂，至今尚未完全研究清楚。因此，并不是所有高血压都能应用高血压疫苗来降压，单单仅靠疫苗来降压是完全不够的。
对于高血压疫苗，我们还需要考虑以下几方面问题：（1）与目前广泛应用的口服药物相比，高血压疫苗降压强度是否足够，起效快慢如何，对血压波动性的影响如何。(2)高血压发病机制多样而复杂，往往联合用药，而疫苗仅阻断RAAS这一单一机制，是否可替代其他口服药物。(3)高血压疫苗的适用人群如何，是否有强适应症。(4) 多次免疫后是否会耐受而逐渐失效。(5)多次免疫后是否会耐受而逐渐失效。(6)尽管目前大部分疫苗不良反应仅为注射局部反应或轻微流感样症状，多数疫苗在观察期内未见自身免疫损伤，当长期甚至终身应用于人体后，会对免疫系统造成何种影响，停药后是否可逆等。
结语
抗高血压疫苗不同于传统的疫苗，它不能用来预防高血压的发生，它属于一种治疗性的疫苗，主要研究目的是通过减少用药次数来提高患者依从性而达到血压的控制。大家需理性看待高血压疫苗，不可过度解读与期待高血压疫苗的作用。同时，大家要知道目前疫苗尚处于研发阶段，并未正式上市，如有人声称已经有了高血压疫苗，那可能是在欺骗你。
参考文献
[1]邢艇,袁如玉.关于高血压治疗性疫苗的研究进展[J].临床荟萃,2009,24(17):1553-1555.
[2]袁亦方,孙宁玲.抗高血压疫苗研究进展[J].中华老年心脑血管病杂志,2016,18(09):990-992.