NDIS重大改革已完成立法，正式进入实施阶段。政府预计未来四年节省约378亿澳元，约16万名参与者可能退出计划，新资格标准将于2028年1月生效，现有参与者也将从2028年起逐步接受重新评估。

改革核心在于收紧准入条件、改变资格评估方式——从以诊断为导向转向以“功能能力”为核心，并提高证明残障“永久性”的要求，同时允许自动化工具参与部分评估和支持计划制定。

政府改革NDIS的主要动因是支出增长过快。NDIS作为为符合条件的残障人士提供支持的重要制度，对许多严重残障人士而言是维持日常生活的关键。改革旨在将支持重点放在真正需要长期高强度支持的人群上，重新划定NDIS的准入边界。

新评估体系将更关注残障对日常生活的影响程度（如穿衣、洗漱、准备食物、工作和社会参与等），而非单纯依赖医学诊断。申请人需证明残障是永久性的，并已尝试所有通过Medicare、PBS或公立医院可获得公共资助的“适当治疗选项”。但“适当治疗”的定义在实践中可能引发争议——若某种治疗在当地不存在、等待时间过长或当事人无力承担，将其解释为“未主动尝试”可能造成不公平，尤其对偏远地区居民、多元文化背景人士及语言障碍者影响更大。

自动化决策系统是改革中最受争议的部分。政府希望通过数字化提高效率和一致性、降低成本，但残障组织担心系统可能复制历史偏见——若训练数据本身存在结构性问题，系统将把“获得服务少”误判为“需求低”，从而延续不平等。新评估工具在正式使用前及上线后需持续进行文化和语言偏见测试，并创建有效的申诉机制。

改革对现有参与者影响深远。现有NDIS参与者不会立即被取消资格，但将从2028年起按新标准逐步重新评估，整个过程预计持续三年。未来几年保存完整的医疗、治疗、功能能力和支持需求记录将变得尤为重要。

残障组织尤其关注自闭症人士、心理社会残障人士及间歇性波动性残障者可能受到的影响——标准化评估难以充分反映这类残障的复杂性和波动性。政府已成立技术咨询小组，负责研究具体评估标准，计划2026年底前完成大部分工作，2027年3月提交报告。

改革本质上是NDIS资格体系的重构——把有限资源集中给严重、永久、功能受损程度较高的人群。但关键细节尚未敲定：功能能力如何测量、永久性如何判定、“适当治疗”如何定义、自动化系统介入程度及出错后的责任归属等，都需等待2026年底至2028年间出台的具体实施细则。