澳洲卫生部最新数据显示，去年有超过100万次专科医疗服务的收费达到政府基准价格的5倍以上。随着生活成本压力持续，联邦卫生部长巴特勒已将专科医生“过高收费”列为政府重点关注的问题。

卫生部本周发布专科医疗可负担性咨询文件指出，过去10年，专科医疗患者自付费用的增长速度达到通胀率的两倍。去年，澳洲患者为院外专科医疗支付的自付费用总额已增至41.7亿澳元，比2019年增加超过75%，平均每名患者多支出458澳元。

同期，拥有私人医疗保险的患者在住院治疗过程中承担的差额费用，也出现接近同等幅度的上涨。

卫生部表示，医疗费用持续攀升已经引发“社会广泛而严重的担忧”。虽然政府关注整体收费上涨，但此次咨询重点放在少数医疗服务提供者收取明显高于同行水平的费用。

数据显示，去年共有124万次专科医疗服务的收费超过政府基准价格5倍，另有约600万次服务收费达到基准价格的3至5倍。

其中，在院外专科服务领域，皮肤科医生的收费与政府基准价之间差距最大，同时也是收费超过基准价5倍比例最高的专科。产科、妇科以及运动与锻炼医学专科紧随其后。在医院内，麻醉科医生的收费与基准价格差距最大。

政府会针对不同医疗项目制定基准收费，但医生仍可以自行决定实际收费标准。卫生部认为，收费透明度不足、医患之间的信息和议价能力不对等，以及部分医生收费过高，都可能影响患者获得专科医疗服务。

对于慢性病患者和需要长期接受精神科治疗的人群而言，如果必须反复前往收费较高的医疗机构，经济压力尤其明显。

澳洲私人医疗保健协会（Private Healthcare Australia）首席执行官戴维医生（Dr Rachel David）认为，政府不能只关注极端收费案例，更广泛的专科医疗成本上涨同样值得警惕。

澳洲统计局数据显示，已有数百万澳洲人因为医疗费用过高而推迟甚至放弃治疗。戴维表示，该机构调查发现，每3名被转诊至专科医生的患者中，就有1人最终没有接受就诊。

她警告，这可能造成诊断延误和可避免的并发症，部分患者最终甚至需要接受更加复杂、侵入性更强且成本更高的住院治疗，同时也会削弱私人医疗保险的实际价值，并进一步增加整个医疗体系的压力。

澳洲私人医疗保健协会的数据还显示，同一种医疗程序，不同患者承担的费用可能相差数千澳元。2024-25年度，膝关节置换手术的患者自付费用中位数为1080澳元，但收费最高的10%患者支付超过5300澳元。

戴维指出，私人医疗保险并不能覆盖所有院外医疗费用，相关保险支付也受到法律规定和医生是否参加特定收费安排的限制。如果专科医生的实际收费远高于相关标准，超出的部分最终往往由患者自行承担。

巴特勒表示，提高专科医疗的可负担性已经成为工党第二任期的重要议题。他已要求卫生部提出控制患者自付费用快速上涨的具体措施，目前针对专科医生收费的政府调查将于10月结束征求意见。

与此同时，政府也计划进一步完善前政府推出的Medical Costs Finder，通过公开更多专科医生及其收费信息，让患者在接受治疗前更清楚可能承担的费用。

巴特勒表示，澳洲民众有权获得透明的医疗收费信息和公平价格，同时希望私人医疗保险公司及医院采取措施降低成本，将未来价格上涨幅度控制在最低水平。

不过，医学专科学院院长委员会（Council of Presidents of Medical Colleges）主席、临床副教授凯琳·菲尔丁（Kerin Fielding）强调，澳洲约8万名专科医生中，绝大多数都以符合职业道德、公平和透明的方式执业。

她认为，仅仅调整医生收费，并不能解决专科医疗资源不足的问题，也无法直接增加公立门诊诊所、缩短患者等待时间，或让缺乏专科医生的地区迅速获得更多医疗资源。