澳洲联邦政府计划调整私人医疗保险补贴制度，取消65岁及以上人士享有的额外年龄优惠，改为主要依据家庭收入确定补贴金额。改革预计在4年内为政府节省约30亿澳元，并将资金用于增加老年护理床位、扩大居家护理服务。

不过，这项计划引发多方反对。卫生部门数据显示，年收入低于3.7万澳元的200多万人可能失去相关折扣。部分年长人士，尤其是退休收入有限的移民，担心保费上涨后将难以继续承担私人医保费用，甚至被迫降低保障或退出保险。

额外年龄补贴将取消

目前，澳洲联邦政府通过私人医疗保险回扣（Private Health Insurance Rebate）帮助居民分担保费。除了依据收入划分的标准补贴外，部分年长人士还可获得额外优惠。

按照现行安排，65至69岁人士可额外获得4%的折扣，70岁及以上人士的额外折扣则为8%。政府计划从2027年4月1日起取消这项年龄优惠，改为主要根据家庭收入确定补贴。

这意味着，即使收入相同，年长人士也不再自动享有额外折扣。对于依靠这项优惠维持私人医保的退休人士而言，实际保费可能上升。

政府表示，调整的目的是让公共资金分配更加公平，并将节省的资金用于改善老年护理服务。

200多万低收入者或受影响

根据卫生部门数据，年收入低于3.7万澳元的200多万人可能失去相关折扣。

反对者担心，低收入退休人士的收入往往较为固定，一旦保费上涨，未必有能力承担额外开支。部分人可能因此降低保险保障，甚至彻底退出私人医保，进而增加公立医院的服务压力。

政府则表示，改革预计可在4年内节省约30亿澳元，用于增加老年护理床位、扩大居家护理服务及增加护理服务套餐，改善老年人的照护条件。

年长移民重新投保可能面临额外成本

部分年长移民的投保经历较为特殊。一些人在较晚的年龄才来到澳洲，开始购买私人医院保险的时间也相对较晚。如果他们因保费上涨而退保，未来重新投保时，可能面临额外费用。

终身健康保险（Lifetime Health Cover，LHC）制度会根据个人开始购买医院保险的年龄及投保历史等因素，影响部分人士的保费。对于符合相关规则的人，较晚开始投保可能意味着需要支付额外费用。

澳洲会员医疗保险基金联盟（Members Health Fund Alliance）警告，年长人士退出私人医保后，日后重新加入时可能面对更高的保费及更少的产品选择，令部分人难以重新负担保险。

澳洲天主教卫生服务协会（Catholic Health Australia）的模型则显示，65岁及以上人士中，预计约五分之一可能调整现有保障级别，这一比例高于政府模型的预期。

该机构还举例称，一名70岁的年龄养老金领取者若在2027年退出私人医保，并于73岁重新投保，按照相关LHC加费规则，额外费用可能达到70%。这只是机构模型中的个案估算，并不代表所有年长人士重新投保都会统一加费70%，实际影响仍取决于个人投保历史及适用规则。

年长移民夫妇担心保费难以负担

Andrew和Irene Aves夫妇于2014年持父母移民签证来到澳洲，当时向移民部门支付了超过7万澳元，之后取得Medicare资格。为减少对公共医疗系统的依赖，两人购买了私人医疗保险，并于2019年成为澳洲公民。

但两人退休后，来自英国的国家养老金仍被冻结在他们2013年离开英国时的标准。面对生活成本上涨，他们担心，一旦政府削减年长人士的额外医保补贴，保费进一步增加，自己可能再也负担不起。

这也凸显部分年长移民面临的困境：即使已在澳洲生活多年，退休收入也未必能够随着当地生活成本同步增长。

政府与保险行业对退保人数看法不同

对于改革会导致多少人退出私人医保，政府与行业机构的估算存在明显差异。

财政部模型预测，在目前享有较高补贴的约300万人中，补贴减少后，预计只有约4.4万人会转向公共医疗系统。

但澳洲私人医疗保险协会（Private Healthcare Australia，PHA）委托进行的民调显示，在已经购买私人医保的年长澳洲人中，39%表示自己更可能退保。根据估算，这一比例可能涉及约100万人。

十多年前政府曾提出对私人医保补贴实施收入审查。当时行业调查也曾预测大量投保人会退保，但实际投保率后来反而略有上升。因此，最终影响仍有待改革实施后观察。

联盟党和绿党均提出反对

联邦影子卫生与老年护理部长Anne Ruston批评，取消额外补贴可能让依靠年龄养老金生活的老人承担更大压力。她还指出，州和领地政府担心，私人医保投保人数减少后，择期手术等候名单可能进一步拉长，给公共医疗系统和州政府财政带来额外负担。

绿党也质疑，提高低收入年长人士的保险成本能否真正实现代际公平。部分养老金领取者收入有限，保费上涨后，可能不得不降低保障，甚至削减食品、供暖和制冷等基本生活开支。

绿党可能在立法协商过程中，争取为领取年龄养老金的人士设置豁免。