布朗大学公共卫生学院的研究人员发现，无论财富水平如何，美国人的存活率都低于欧洲人，并概述了造成这种差距的关键因素。
《新英格兰医学杂志》发表的一项新研究发现，无论财富多少，50 至 85 岁的美国人在 10 年内死亡的可能性都比同年龄段的欧洲人更大。
这项由布朗大学公共卫生学院团队领导的研究分析了美国和欧洲各地7.3万多名成年人的数据。研究考察了财富与死亡率之间的关系，结果显示，虽然财富越多通常与寿命越长相关，但这种关联在美国尤为明显。研究还强调，收入不平等在美国发挥着更大的作用，贫富之间的生存差距显著大于欧洲。
对比数据还显示，美国各个财富阶层的死亡率都高于研究人员研究的欧洲地区。美国最富有的人的平均寿命比欧洲最富有的人短；在某些情况下，美国最富有的人的存活率与德国、法国和荷兰等西欧最贫穷的人相当。
预期寿命下降
布朗大学卫生服务、政策与实践教授、该研究的作者艾琳·帕帕尼科拉斯表示，近年来美国人的预期寿命一直在下降。她表示，这项研究提供了美国与欧洲不同地区不同人口群体预期寿命的更详细图景。
“这些发现清楚地提醒我们，即使是最富有的美国人也无法免受美国导致预期寿命降低的系统性问题的影响，例如经济不平等，以及压力、饮食或环境危害等风险因素，”公共卫生学院卫生系统可持续性中心主任帕帕尼古拉斯说道。“如果我们想要改善美国的健康状况，就需要更好地理解造成这些差异的根本因素——尤其是在相似的社会经济群体之间——以及为什么这些差异会导致各国不同的健康结果。”
研究表明，最富裕四分之一人群的死亡率比最贫困四分之一人群低40%。在整个研究期间，欧洲大陆人群的死亡率比美国参与者低约40%。在研究期间，南欧参与者的死亡率估计比美国参与者低约30%，而东欧参与者的死亡率估计比美国参与者低13%至20%。
“我们发现，你在国家财富分配中所处的位置对你的寿命至关重要，而你在自己国家与其他国家相比所处的位置也很重要，”布朗大学卫生系统可持续发展中心的研究科学家、该研究的作者萨拉·马查多说道。“改善健康状况不仅仅是最脆弱人群的挑战——即使是财富排名前四分之一的人也会受到影响。”
美国死亡率差距背后的系统性问题
这项研究分析了美国健康与退休研究和欧洲健康、老龄化与退休调查的数据，强调了美国社会保障体系薄弱和结构性差距可能导致所有财富群体的生存率较低。研究人员认为，这些缺陷对最贫困的居民影响尤为严重，但最终导致即使是最富有的美国人也比欧洲人更容易受到影响。
该研究指出，饮食、吸烟和社会流动性等系统性文化和行为因素也可能发挥作用。例如，在美国，吸烟率和居住在农村地区（这两者都与健康状况较差有关）更为普遍。
研究人员还强调了美国的一种“幸存者效应”，即健康状况较差的贫困人口更有可能早逝，而随着年龄的增长，人口健康状况会变得更好、更富裕。这造成了一种错觉，即财富不平等会随着时间的推移而减少，而实际上，这部分是由于最贫困的美国人早逝造成的。
帕帕尼古拉斯说：“我们之前的研究表明，虽然美国和欧洲的贫富差距在65岁以后有所缩小，但在美国，贫富差距缩小的原因是，最贫穷的美国人死亡得更早，而且比例更大。”
研究人员表示，研究结果让我们对美国的医疗卫生结果有了清醒的认识，并呼吁政策制定者采取行动，制定比医疗卫生体系缺陷更广泛关注的政策，以解决日益扩大的贫富差距。
“看看其他国家，你会发现有更好的结果，这意味着我们可以向他们学习并改进，”马查多说。“这不一定意味着要增加支出——而是要解决我们忽视的因素，这可能会带来远超我们想象的益处。”
编译自/ScitechDaily