澳大利亚医学协会（AMA）最新报告显示，澳洲人在私人医疗保险上花的钱越来越多，但获得的回报却越来越少。

AMA 发布的最新《私人医疗保险成绩单》指出，消费者正在放弃金级（Gold）保险政策，对其他保险的价值也越来越质疑，而保险公司的利润却持续飙升。

AMA 表示，该行业迫切需要改革，协会主席 Danielle McMullen 博士再次呼吁设立一个独立的私人医疗监管机构来推动改革。

McMullen 说：“澳大利亚的医疗体系因其公私并存的结构而备受重视，但两部分都正面临越来越大的压力。”

“公立医院因严重堵塞而不堪重负，逼得更多病患转向私人医疗。”

“然而，不断飙升的保费、低价值的保险产品，以及类似‘凤凰式产品’（product phoenixing）等不透明手段，让消费者在可负担的保障等级之间艰难选择。”

报告显示，自 2008 年起，私人医疗保险保费的增长每年都超过通货膨胀率、医疗行业通胀、平均周薪增长以及医保（MBS）指数调整。

从 2008 年到 2024 年，保费上涨超过 100%，而 Medicare 福利表（MBS）的指数调整——其中 2013 年起多年被冻结——仅上涨不到 20%。

报告卡还显示，在截至 2025 年 6 月的六年中，保险公司用于院内医疗待遇的赔付仅增加了 18.1%，但行业利润却在同一时期增长了近 50%。

2024–2025 年间，保险公司只将 84.2% 的保费以福利形式返还给消费者，低于 2019 年的 88%。

AMA 呼吁联邦政府强制设定至少 90% 的返还比例。

McMullen 表示：“当然，私人保险业要可持续发展，必须有盈利空间，但显然，他们在每年录得巨额利润的同时，并没有尽最大努力回馈澳大利亚人。”

“保险公司完全有能力提高对患者的赔付。”

报告还发现，随着保费上涨和生活成本压力增加，金级保险正在加速衰退。

自 2020 年 3 月疫情开始以来，金级保险减少了 36 万份，尽管整体私人保险数量仍在增长。

McMullen 表示：“这些趋势显示，私人医疗保险对许多澳洲人而言正变得越来越难以承受——其严重后果已经显现，过去五年已有至少 14 家私人产科单位关闭。”

“因此，一个能够统一监管、推动长期改革的私人医疗系统管理局比以往任何时候都更重要。目前涉管机构太多，一个独立权威机构能确保更一致、更有效的监管方式。”