为啥感冒总从喉咙痛开始?教你 4 招真能「压一压」

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今年的流感真的来势汹汹,这几周办公室总是能听到咳咳咳咳咳咳的声音,着实有点吓人。

根据国家流感中心最新的监测数据,无论是南方还是北方,流感样病例的比例都持续上升,双双创下了近几年同期的新高。

南方和北方省份流感样病例占门急诊病例的比例,均持续上升,高于2022、2023、2024 年同期水平。

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国家流感中心流感监测周报(2025 年第 48 周)

无论是待在办公室,还是走在人群密集的地铁、商场,总有一种被病毒包围的感觉。

光是想到这件事,喉咙就好像开始痒了起来。

仔细回想下,好像每次感冒中招,都是从喉咙痛开始的。为啥感冒总是先攻击喉咙啊?喉咙痛是不是离中招不远了?还有没有救啊?别急,等丁香给大家分析分析。

鼻部和咽喉

是「感冒」病毒进入身体的第一道门

通常我们说的感冒,是指由鼻病毒、人冠状病毒、腺病毒等引起的以鼻部症状为主的急性上呼吸道感染,和流感、细菌性扁桃体炎等同属于急性上呼吸道。

一项观察性研究显示, 42% 的感冒患者报告喉咙痛或喉咙发痒是最先出现的第一个症状。仅次于鼻部,46% 的人报告有鼻涕、鼻塞或打喷嚏为首发症状。[1]

图片来源:站酷海洛

上呼吸道感染的症状之所以总是从鼻部和咽喉最先出现,是因为这里是这些疾病病毒进入人体的第一道门户,是多数呼吸道病毒最容易落脚和开始复制的区域[2]。

不过,喉咙痛、痒,并不是病毒入侵的反应,而是免疫系统开始工作的表现。

当上皮细胞被病毒侵入,「身体的局部区域」就会迅速启动先天免疫反应,干扰素与多种炎症介质在局部释放,帮助清除毒素。

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副作用就是黏膜充血水肿、分泌增加。[2]这些反应不仅带来喷嚏、鼻塞、流涕,也会让咽喉变得格外敏感。

咽喉区域本身感觉神经末梢也比较丰富,在前列腺素和缓激肽等炎症介质刺激下痛感就更为明显。[3]

随着感染过程推进,病毒会逐步向下扩散。当它从鼻咽部进入气管、支气管等更深部位,局部免疫反应与神经反射会转而表现为咳嗽、气道敏感等下呼吸道症状[3]。

大部分人在感冒过程中,大抵都会经历这样一个过程:

先是 1~2 天的打喷嚏、喉咙痛,3、4 天后就开始流鼻涕、鼻塞、咳嗽和乏力,整个过程通常在 7~10 天。而流感起病可能更急,快速发烧、喉咙痛、肌肉疼痛、头疼等症状齐上阵。

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不同的病毒在不同人身上受到年龄、生理状态和过往感冒免疫经历的影响,表现的症状也会各有差异,倒也不见得都是从喉咙痛开始。

最近进入流感高发期,及时关注身体出现的一些征兆,在感冒更早的阶段做一些措施,的确对于疾病进程和缓解症状有好处。

感冒喉咙痛

把病「压一压」的 4 个小策略

感冒刚冒头时,很多人会想着忍一忍,但越是早期启动正确的护理措施,越能把局部炎症「按住」,让后续的不适别一路升级。

第一,如果确诊甲流,48 小时内服用抗病毒药物

最近甲流盛行,咱就先把这条放到第一来讲。如果身边明确有确诊甲流的人,且有密切接触史。当身体出现一些症状时,建议马上做个抗原或核酸检测。

确诊是流感后,可以在 48 小时内尽快服用奥司他韦、 昂地拉韦和玛巴洛沙韦等抗病毒药物,直接抑制病毒复制,从源头缩短病程。

具体可以点击这篇看详解:为什么今年的流感特别猛?这波怎么防?

第二,使用生理盐水冲洗鼻腔

这是被大大低估的一个让感冒病程缩短的邪修大法:柳叶刀大规模随机对照试验发现,生理盐水鼻喷或低刺激性的凝胶喷雾能帮助清除鼻腔病毒,减少局部刺激,让上呼吸道的整体炎症负担下降。

研究中指出,在感冒早期症状出现的时候,使用鼻喷干预,能让病程减少近 2 天,并减少病情拖成久咳、久痛的几率[6]。

图片来源:站酷海洛

另一项研究还发现,鼻腔盐水冲洗能有效降低病毒载量,这可能有助于预防疾病传播,减少传染给家人、同事的风险。

具体怎么操作怎么选可以看这篇:强烈推荐!感冒多做这一件小事,比吃药还好得快

第三,多喝水多喝水多喝水,多休息多休息多休息

多份临床指南评估显示,对于咽喉黏膜处于炎症反应初期的人群,及时补充水分、保持咽喉湿润、适度减少发声,是最基础也最被反复提到的做法[5]。

咽喉一旦干燥,神经末梢会变得格外敏感,使疼痛更加明显;及时喝温水、含温热液体、盐水漱口,都能帮助维持黏膜湿润,让炎症信号不至于持续放大。

适度休声、避免反复清嗓、保持温湿的空气环境,都是能切实降低刺激、帮助疼痛更快缓解的策略。

这些方法虽然不直接对抗病毒,但可以通过改善局部环境,让免疫系统的工作更高效、更省力。

第四,对症的药,该吃还是可以吃的

对于以病毒为主的上呼吸道感染,非处方镇痛药(如布洛芬、对乙酰氨基酚),可以迅速降低痛感、改善吞咽困难,可以让我们的身体从被疼痛打断的修复回到正常节奏[4]。

其他对症药物,如咳嗽、鼻塞等可点击此链接获取:

为什么今年的流感特别猛?这波怎么防?

虽然这些药物不会直接改变病毒复制,但通过减轻痛感、改善睡眠和进食,间接帮助感染更快恢复。

当我们说把病压下去,并不是靠猛药压,而是让咽喉和鼻腔的局部环境不再恶化、让炎症信号不再层层叠加。

把这些小环节做好,很多感冒带来的不适本身就会轻下来,恢复速度也会明显加快。

当然,最好的还是每个朋友都能健健康康不生病。确保打了流感疫苗,勤洗手、公共场所戴好口罩,真的都有用。

参考文献

[1] Barrett B, Brown RL, Mundt MP, et al. Validation of a short form Wisconsin Upper Respiratory Symptom Survey (WURSS-21). Health Qual Life Outcomes. 2009;7:76.

[2] Newton AH, Cardani A, Braciale TJ. The host immune response in respiratory virus infection: balancing virus clearance and immunopathology. Semin Immunopathol. 2016;38(4):471-482.

[3] Kuchar E, Miśkiewicz K, Nitsch-Osuch A, Szenborn L. Pathophysiology of clinical symptoms in acute viral respiratory tract infections. Adv Exp Med Biol. 2015;12:25-38.

[4] Bosch AATM, Biesbroek G, Trzcinski K, Sanders EAM, Bogaert D. Viral and bacterial interactions in the upper respiratory tract. PLoS Pathog. 2013;9(1):e1003057.

[5] Carvalho LMR, Barbosa AP de O, Laismann NA, et al. Quality assessment of clinical guidelines in the care of laryngitis and pharyngitis according to AGREE II. CoDAS. 2025;37(1):e20240016.

[6] Little P, Vennik J, Rumsby K, et al. Nasal sprays and behavioural interventions compared with usual care for acute respiratory illness in primary care: a randomised, controlled, open-label, parallel-group trial. Lancet Respir Med. 2024;12:619-632.

[7] Schachtel BP, Shephard A. Development and refinement of the sore throat pain model as an assay for measuring therapeutic effects on acute pain. Front Pain Res. 2025;6:1576168.