“医生，我嘴巴里面变蓝了，是不是蓝莓吃多了？”

这是赵阿姨两年前就有的疑问，让她万万没想到的是，这个看似不起眼的“蓝”，最终被证实是一种高度恶性的肿瘤——恶性黑色素瘤，而且已经发生了转移。

口腔黏膜变蓝

以为是蓝莓染色

2年前，赵阿姨偶然发现自己的口腔黏膜变成了蓝色，后来上唇和牙龈也陆续出现了类似的蓝斑。

不痛、不痒，吃饭也不受影响。

赵阿姨回想自己平时爱吃蓝莓，就理所当然地认为：“大概是蓝莓把嘴巴染蓝了吧。”

就这样，她没当回事，一拖就是两年。

期间，赵阿姨偶尔会出现牙痛，自己吃点消炎药也能缓解，就更没有去医院检查的念头。

直到半个月前，她无意中摸到右下颌部位有一个鹌鹑蛋大小的肿块，不痛不痒，这才慌了神，赶紧来到东阳市人民医院就诊。

接诊的肿瘤科主任董小芳立即安排了详细检查，病理报告出来后让人心头一紧——转移性的恶性黑色素瘤。

“如果刚发现口腔异常就及时就医，结局会完全不同。”

什么是“口腔黏膜恶性黑色素瘤”

董小芳用最简单的话解释：这是一种长在嘴巴里的“黑斑”，但它不是普通的斑，而是恶性的、会到处跑的癌。

它长什么样？

早期往往就是一块蓝黑色、黑色或深浅不一的褐色斑块，像墨水洒在黏膜上。边缘可能模糊，颜色可能不均匀（有的地方深、有的地方浅）。它可以长在牙龈、上颚、脸颊内侧、嘴唇甚至舌头上。

它为什么可怕？

因为它特别会“装”。早期不痛、不破、不痒，很多人根本感觉不到异常。但它暗地里却在悄悄长大、往深处侵犯，并且容易通过淋巴管转移到下巴、脖子等部位的淋巴结。一旦摸到下巴有硬疙瘩，往往已经不是早期了。

它和普通染色怎么区分？

吃蓝莓、桑葚、红心火龙果或者喝中药，确实可能让嘴巴暂时变色。但那种颜色过一两天、刷几次牙就没了。而恶性黑色素瘤的色素斑块是长在黏膜组织里的，不会自行消退，反而可能慢慢变大、变鼓、表面变粗糙。

出现这些症状

请立即就医

董小芳提醒，发现以下三种情况务必第一时间就诊，通过病理活检明确性质，切勿自行判断用药：

第一，超过2周不愈合的口腔溃疡；

第二，不明原因的异常色素斑块（特别是蓝黑色）；

第三，无痛性肿块。

早期发现、早期治疗是改善预后的关键，不要让"不痛就没事"的侥幸心理，将可防可治的疾病拖成无法挽回的遗憾。