很多人都见过这样的情况。

有人抽烟喝酒几十年，照样活到八九十岁；也有人坚持运动、规律饮食，却依然疾病缠身。于是，一个问题经常被提起：我们的健康和寿命，到底有多少掌握在自己手里？

最近，一份来自英国牛津长寿项目的研究报告再次引发讨论。

报告认为，人们完全可以通过改变生活方式来获得更长寿、更健康的人生。包括坚持运动、减少压力、健康饮食、多陪伴家人朋友，以及培养积极心态等习惯，都能显著提升健康水平。

报告甚至提出一个颇具争议的观点。

作者Christopher Ball爵士表示，导致晚年健康问题的原因中，至少80%来自个人行为和生活方式。他认为，很多疾病和衰老问题，本质上是人们长期选择的结果。

为了证明这一观点，他还分享了自己的经历。

Ball在67岁时开始跑马拉松，以改善高血压问题。70岁接受心脏搭桥手术后，他转向纯素饮食，并积极调整生活方式。去年，他甚至以完成10公里跑步的方式庆祝90岁生日。

从数据上看，健康习惯的重要性确实得到支持。

研究显示，大约80%的慢性疾病和过早死亡，可以通过戒烟、减少饮酒、保持运动以及健康饮食来降低风险。许多癌症、心血管疾病和代谢疾病，都与生活方式密切相关。

例如，一项针对6.8万名成年人的研究发现。

生活方式最差的人，在15年后患结直肠癌的风险比生活方式最好的人高出54%。如果同时伴随较高遗传风险，这一数字甚至会上升到82%。

专家也指出，很多人高估了基因的作用。

莫纳什大学研究人员表示，对于许多疾病而言，基因带来的风险贡献往往只有5%到10%左右。相比之下，后天生活方式对健康的影响更加明显。

不过，并非所有专家都认同“健康主要靠自己选择”的说法。

越来越多学者认为，这种观点忽略了一个关键问题——并不是每个人拥有相同的选择权。很多健康决定，看似是个人选择，实际上早已受到环境和经济条件影响。

例如，贫困地区和富裕地区之间存在巨大差异。

研究显示，贫困社区的快餐店数量大约是富裕社区的2.5倍。同时，社会经济地位最低的澳洲人，平均寿命最多可能比富裕群体短25%。

此外，目前约13%的澳洲人正面临食物短缺问题。

对于这些家庭来说，购买健康食品本身就不是一件容易的事情。相比之下，便宜、高热量的加工食品往往更容易获得，也更符合现实预算。

新南威尔士大学副教授Susanne Röhr表示，人们做出健康选择的起跑线并不相同。

有些人住在拥有公园、绿地和优质医疗资源的社区，而有些人则生活在缺乏公共设施和健康资源的环境中。财富分配不均，最终也会转化为健康差距。

另一位专家Phillip Baker则批评，把健康问题完全归咎于个人选择并不公平。

他认为，这种说法容易把责任推给个人，却忽视了住房、教育、收入和社会资源等结构性因素。对于许多人而言，真正限制他们健康选择的，并不是意志力，而是现实条件。

因此，越来越多学者开始主张一种更平衡的看法。

他们认为，个人当然应该为自己的健康负责，但政府和社会同样有责任创造更公平的环境。只有当更多人能够获得安全住房、优质教育、健康食品和医疗资源时，健康选择才真正具有意义。

换句话说，健康既是个人责任，也是社会责任。

对于大多数人来说，我们或许无法决定出生环境和财富水平，但仍然可以在能力范围内做出更好的选择。而对于整个社会而言，如何让更多人拥有这些选择的机会，或许才是真正影响寿命长短的关键。