消灭结核病，AI来帮忙
人类与结核的博弈，是一场横跨百年的“漫长战争”。
从19世纪的荒野疗养到1882年病原体的现身，科技的每一次进步，都伴随着生命重量的挽回 。
2026年3月15日，由北京大学社会化媒体中心与全球健康药物研发中心（GHDDI）共同主办的研讨会在京举行。
会上，来自国际组织、疾控系统、科研一线和创新企业的专家齐聚一堂，聚焦全球及中国结核病防控现实挑战，分享防治体系最新实践，解读诊断、药物、疫苗等领域的科技突破与创新成果，共同探讨科研创新如何重塑结核病消除的“下半场” 。
松圆桌讨论环节，嘉宾共议“技术合力如何赋能消除结核的‘最后一公里’”
一个具有里程碑意义的信号在会上被释放：根据最新报告，中国2024年的结核病发病率已降至 49/10万，正式跻身全球结核病中低流行国家行列 。
然而，在这份亮眼的成绩单背后，挑战依然严峻——发病率下降速度仍未达到预期，耐药结核的防控压力如巨石压顶，距离2035年终结结核病流行的宏伟目标仍有不小的鸿沟 。
这意味着，单纯依靠传统手段已难以触及终点，这场攻坚战的“下半场”必须将科技创新置于核心位置，通过升级防控“武器库”，打通服务患者的“最后一公里”。
结核防控的“下半场”
人类与结核病这一古老病菌的抗争，始终与科技进步同频。
世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹梳理了人类抗结核的科技历程。从 19 世纪的疗养法，到 1882 年结核分枝杆菌的发现、1921 年卡介苗问世，再到吡嗪酰胺、利福平等抗结核药物的相继研发。
世界卫生组织驻华代表处技术官员陈仲丹发表主旨演讲
每一次技术突破，都推动结核病发病率和死亡率大幅下降，欧美国家更是凭借药物组合疗法实现死亡率 90% 的降幅。
然而相较于狡猾的结核病菌，当前技术更新与推广速度仍显滞后，这已成为全球防控的共同瓶颈。
陈仲丹指出，全球范围内结核病防控指标仍存在诸多停滞不前或进展缓慢情况：
预防性治疗覆盖率偏低，特别是结核病HIV 感染者、密切接触者等重点人群中覆盖严重不足；细菌学确诊结核病患者比例十年间基本持平，利福平耐药患者诊断治疗覆盖率未有明显提升；快速检测技术全球覆盖率仅 54%。
“我们的工具好像没有充分抵达有需要的人群。”
中国同样面对类似挑战。虽然首次进入中低流行国家行列，然而下降得还不够快的发病率、居高不下的耐药结核患者，导致中国距离2035年终结结核病流行目标仍有很大差距。
“2024年我国结核病发病人数较2015年下降了27%，相比于2025年需要下降50%的目标，刚刚超过一半。”中国疾病预防控制中心结控中心副主任张慧表示，中国耐药结核疫情依旧严峻——2024年新发利福平耐药患者人数约2.8万人，占全球新发患者人数的7.1%。
当结核病防控进入“下半场”，我们又该如何更新武器，应对这一古老而狡猾的对手？
AI来帮忙
科技创新是关键词。
中疾控结核病临床中心主任，北京胸科医院院长李亮表示，要打赢与结核病的这场战争，必须把科技创新放在重要位置去考虑，让科技创新服务于我们打败结核病的“最后一公里”。
北京胸科医院院长李亮为活动致辞
当前结核病诊断仍依赖痰液检测这一“金标准”，但无痰、痰液不达标等问题造成巨大诊断缺口，肺外结核、儿童结核、艾滋病合并结核感染等人群更是诊断难点。
清华大学生物医学工程学院院长胡晔分享了基于血液标志物的诊断技术突破：利用 CRISPR 方法检测血液中的游离 DNA，可精准反映结核病活动性状态，在艾滋病合并结核感染的儿童队列验证中灵敏度达 84%，有效弥补了传统诊断的短板。
清华大学生物医学工程学院院长胡晔发表主旨演讲
在此基础上，团队研发的 Lab-in-tube 便携检测方法，将试剂浓缩至纸片，搭配小型检测设备，可实现血液、痰液、尿液等多样本检测，30 分钟完成 DNA 提取，适配乡镇、山区等基层场景。
予果生物创始人兼CEO夏涵则介绍了获批Ⅲ类医疗器械注册证的舌拭子检测产品TB-EASY，该产品为无痰、少痰人群提供了非侵入性检测方案，也是国内首款获批的基于舌拭子样本的结核PCR检测试剂盒。
曾经制约结核病药物研发速度的问题，也因为人工智能技术的飞速发展而找到了破题关键。
据介绍，结核分枝杆菌突变率高、细胞壁屏障强，传统药物研发需反复试错，周期漫长，成为新药研发的一大困局。
全球健康药物研发中心数据科学部负责人郭晋疆介绍，团队搭建的“AI 孔明”人工智能药物研发平台，10 分钟内可完成新靶蛋白分子结构设计，三个月内能遴选出具开发潜力的化合物，显著提升研发效率。
全球健康药物研发中心数据科学部负责人郭晋疆发表主旨演讲
全球健康药物研发中心首席科学官张儒民将药物研发形容为“纳米战争的艺术”，他表示，AI 技术正朝着“一药多靶”和“全新药物组合”两大方向探索，既追求对结核菌多个靶点的精准打击，也致力于研发能对抗耐药菌、消灭休眠菌的组合药物。
同时，未来的药物将朝着缩短疗程的目标迈进，“最好是打一针就见效，而不是需要天天吃药。”
人工智能的应用还延伸至影像诊断领域。中国防痨协会副理事长兼秘书长高磊提到，去年世界卫生组织已推荐将AI影像诊断用于活动性结核病的筛查和分诊场景。
推想医疗创始人兼 CEO 陈宽也介绍，公司研发的低能耗移动X光盒子，将AI应用于肺结核影像诊断，已进入数十个低资源、高需求国家。
疫苗研发方面，我国自主研发的抗结核 mRNA 疫苗取得重要进展，该疫苗研发者、北京胸科医院细菌免疫室主任逄宇介绍，疫苗前期由研究者发起的临床研究结果提示，受试者免疫细胞监测数据表现优异，今年将开展更大规模临床研究。
投入1元，收获12元
“如果策略不调整，再先进的技术也没有用武之地。”高磊关于结核防控策略的观点，成为与会专家的共识。
专家们表示，使用新技术的同时，结合中国疫情特点的精准施策，因地制宜加强重点人群主动筛查和预防性治疗，将成为终结结核病流行的关键。
高磊介绍，在短期内疫苗研发难以实现突破的前提下，推广结核潜伏感染高危人群的预防性治疗是降低发病率、实现终结结核病全球战略目标的直接手段。
随着技术手段的进步，潜伏感染者的检出率显著提高，预防性治疗的疗程也随着药物研发的进展而不断缩短，可以说为预防性治疗奠定了良好的基础。
中国防痨协会副理事长兼秘书长高磊发表主旨演讲
然而实践中，预防性治疗的推广情况并不乐观。高磊介绍，目前我国预防性治疗覆盖率仍偏低，家庭密切接触者覆盖率仅约 2%，与 2025年60%、2030年80%的目标差距显著。
为推动预防性治疗落地，各地开展了大量基层实践，而“患者主动发现 +潜伏感染者预防性治疗”这一策略显示出了良好效果，实现了疫情快速下降。
其中，河南省中牟县十年间发病率年均下降 13.4%，远高于全国平均水平，这也验证了“防治结合”模式的有效性。
基于目前中国结核病流行现状，对照终结结核病流行目标，我们又该采取什么样的策略？
张慧介绍了其基于模型评估的中国终结结核病策略研究，结果显示，强化结核病防治策略具有极高的投资回报率，模型显示每投资1元可以收获超过12元的健康收益，符合卫生经济学成本效益要求。
中国疾病预防控制中心结控中心副主任张慧发表主旨演讲
同时，研究明确了不同疫情地区的干预措施优先级别，全国层面最具成本效益的措施为既往结核病患者主动筛查、新发糖尿病患者主动筛查等，而高疫情地区则需先夯实结核病诊疗基础工作，实现了防控策略的 “因地制宜”，让有限资源发挥最大防控效果。
模型评估还证实，针对发病高风险的老年人群开展潜伏感染筛查与预防性治疗，能有效降低疫情，为后续防控策略制定提供了参考依据。
终结结核流行
要实现2035年终结结核病流行的目标，我们不必等待“完美工具”。世卫组织陈仲丹强调，破局的核心是实现 “三个提速”。
研发提速，让新工具、新药物早日问世；转化提速，缩短从实验室到临床再到注册上市的周期；推广覆盖速提速，让先进技术抵达基层、普遍惠及重点人群。
陈仲丹举例，优化现有工具的策略性使用，同样能取得显著效果。“关键是让现有工具发挥最大效用。”
印度一个高负担聚集性试点地区通过8年的潜伏感染筛查和预防性治疗，在无新疫苗、新药物的情况下，实现结核病发病率 83% 的降幅，就是最好的例证。
现有技术手段难以实现终结结核病的目标，迫切需要研发更低成本、高效率的筛查和诊断工具、超短程治疗方案及更有效的疫苗。
张慧认为，未来要持续强化主动发现、预防性干预等防控措施，同时加快科技创新成果的转化与落地，让新技术、新方法尽快从实验室走向临床和基层。
“自主创新是科技落地的关键”， 正如清华大学全球发展和健康传播研究中心高级顾问桓世彤所言，只有坚持自主创新，才能让药物、诊断技术、疫苗等防控产品实现价格可及、落地可行。
中国不仅要加强本土自主创新，更要推动创新成果走向世界，为全球结核防控贡献中国智慧。
消除结核病不再仅仅依靠传统手段的缝缝补补，而是要通过构建“速度、质量、覆盖面”三位一体的创新体系，实现从“控制”到“终结”的质变。