男子近半年性格突变,不出门、不理人、目光空洞……医生提醒:这些症状千万别硬扛

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湖北日报报道,61岁的林先生曾是朋友圈里的“气氛担当”,谁家有喜事都少不了他。可近半年来,家人发现他像换了个人:整天闷在房间,喊半天没反应;亲友聚会能躲就躲,以前最爱的牌局也不去了;连小孙子扑过来喊爷爷,他也只是机械地应一声,目光空洞,仿佛对一切都失去了兴趣。

“以为他是上了年纪、心情不好。”家人怎么也没想到,这竟是心脑同时“罢工”发出的“求救信号”。

性格大变

竟是大脑“情绪中枢”缺血

5月中旬,林先生因左脚剧烈抽筋、无法站立被紧急送医,结果查出:右侧颈动脉重度狭窄95%,右冠状动脉重度狭窄90%,大脑已出现多发急性脑梗死。

检查发现,林先生大脑的额叶,负责情绪、社交、动力的关键区域,已经缺血。“变得不爱理人、对什么都没兴趣,不是他‘想不开’,是大脑控制情绪的‘开关’坏了。”武汉脑科医院·长江航运总医院神经内科主任医师王万铭解释。简单说,不是他不想笑了,是他的大脑“忘了”该怎么笑。

与此同时,大脑运动区的梗死导致他左腿无力;平衡中枢受损让他每天早上走路像踩棉花;长期供血不足加上周围神经病变,让他左脚反复抽筋。

心脑同时“出事”

绝不是巧合

林先生有高血压、糖尿病、冠心病,但多年来一直“随心所欲”:每天半包烟、3两酒,雷打不动,降压药、降糖药想起来才吃。这表明,他的心脑同时出现了“重度狭窄”!

林先生的遭遇绝非个例。据《中国心血管健康与疾病报告2024》,我国心血管疾病患者已达3.3亿人,心脑血管疾病已成为居民首位死因。更值得警惕的是,一项覆盖203个国家和地区的系统分析显示,缺血性心脏病与缺血性卒中同时高发的模式在全球89个国家普遍存在(数据来源:《柳叶刀·全球健康》,2025年5月)。

心脑血管同属血液循环系统,高血压、糖尿病是共同病因。一处出问题,往往会“连累”另一处。

“脑心同治”

解除双重危机

林先生的情况是两面夹击:大脑和心脏同时告急,且都在加速进展。医院启动了“脑心同治”多学科会诊,神经内科、心血管内科、麻醉科等多学科专家团队联合制定脑心同治方案,一次手术同步完成心脑血管支架置入。

术后第三天,变化悄然发生。

医生为林先生进行术后查房。(受访单位供图)

医生为林先生进行术后查房。(受访单位供图)

“爸,你笑了。”女儿惊喜地发现,那个沉默半年的父亲,脸上重新有了表情。他开始主动问“今天吃什么”,下肢力量好转,愿意下床走动,眼神也慢慢有了光。

大脑不会说话

但是它会“变”

王万铭提醒,很多人误以为心脑是独立的,治头不管心、治心不管头,这其实是大错特错。尤其是以下“非典型”症状,千万不要硬扛:

性情突然改变,变得沉默、冷漠,对什么都没兴趣。

晨起头晕、走路不稳,像踩在棉花上。

单侧肢体无力、走路“拖腿”。

反复抽筋,尤其是排除了缺钙、受凉等原因。

“大脑不会说话,但它会‘变’。性格突变,可能就是它的呼救。”王万铭说。