一批内部文件曝光，珀斯一所大型公立医院的心胸外科部门曾长期面临严重人手短缺和管理争议，甚至该科室一度被警告可能影响患者安全。

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事件曝光

文件显示，在2024年至2025年期间，位于珀斯的Sir Charles Gairdner Hospital心胸外科部门不仅经历了人员紧张、运营压力加剧等问题，还出现了两名外科医生被停职调查的情况。

根据文件记录，2023年底，Sir Charles Gairdner Hospital一名心胸外科医生收到一封信，被转介至North Metropolitan Health Service的诚信部门处理。该部门主要负责调查与不当行为和腐败相关的问题。

另一封发送于2024年12月的信件则显示，另一名外科医生被要求“在另行通知前继续带薪离岗”。

信中指出，目前正针对一起未公开事件展开调查，但强调该安排“仅属于保护性措施，并不构成纪律处分，也不意味着对调查结果作出任何预先判断”。

尽管如此，更多内部邮件揭示了当时科室面临的严重人手短缺问题。由于人员不足，科室长期承受额外压力，这一点在医院员工之间往来的多封邮件中被反复提及。

其中一次，Fiona Stanley Hospital因工作量过大，将一名复杂病例转至该院。邮件指出，如果患者无法尽快接受手术，“几乎肯定会死亡”。

在另一封邮件中，一名在Sir Charles Gairdner Hospital工作的初级外科医生被要求联系一名资深医生寻求手术协助。但这名原本被期望在紧急情况下提供支持的资深医生，当天因是自己生日而拒绝帮忙。

事件发生后的一封邮件写道：“这正说明为什么我们需要至少一名资深医生以更高的FTE（全职等效）投入工作，就像在[已删节]时期原本计划的那样。遗憾的是，由于态度问题，这一安排最终没有实现。”

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人手紧张，医生警告存在安全风险

文件显示，2024年7月，医院以临时聘用（locum）的方式聘请了一名外科医生，工作量为0.8FTE，另一名医生则以0.7FTE加入团队。

随后的一封内部邮件称，这将是“20年来首次，我们的工作量能够通过相应的FTE配置得到体现，并配备应有的行政、教学和科研时间”。

然而，新的担忧很快再次出现。在2024年7月15日至19日期间的多封邮件中，员工指出每周五的人手配置尤其紧张。邮件提到，从现在到12月的排班表已经“被大量请假安排占满”，被形容为一种“极不理想的情况”。

其中一封邮件写道：“为了凑够足够的顾问级医生，我们花了6到9个月进行协调，包括重新排班、反复沟通以及交换班次。但即便如此，每周的人手情况仍然非常紧张。”

一段关于人员配置的讨论

邮件往来显示，随着工作压力不断加大，越来越多医院员工开始把重心放在优先安排个人生活上。

邮件还指出，医院不得不“在很大程度上依赖研究员（fellows）和高级住院医师（advanced trainees）独自承担手术排班”。

“在这段时间里，我不可能凭空‘变出’更多麻醉医生，而且在周五继续压缩现有团队的人手配置也是不安全的。”

与此同时，科室的Registrars（专科培训医生）和Resident Medical Officers（RMOs，驻院医生）人数也严重不足。这两类医生虽然已取得执业注册，但仍处于需要在医院监督下工作的阶段性培训期。

内部邮件称，这两类岗位的人手短缺幅度高达50%。

一名医生在邮件中写道：“我真心认为，这种情况会影响患者的治疗管理，并带来安全隐患。目前在岗的驻院医生和专科培训医生已经被严重压榨，人手勉强才能维持科室的基本运作。”

邮件还建议扩大招聘范围，并尽快为驻院医生提供滚动式临时合同（rolling locum contract），同时从已完成初步筛选的人选中尽快补充专科培训医生岗位。

在另一封邮件中，工作人员指出，当时科室只有一名专科培训医生在岗，因此急需人员补位。

邮件写道：“目前存在严重风险，可能影响CTS（心胸外科）提供的临床服务。在当前的危机情况下，我们必须确保医疗服务不中断，并为患者提供安全的治疗。”

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招聘方式引发争议，官方回应

文件还显示，医院曾通过个人关系网络联系更多医务人员补充岗位，而相关职位似乎并未公开招聘。

按照规定，所有公共部门的永久职位，或期限超过六个月的固定合同岗位，通常必须在州政府招聘平台公开发布，除非应聘者已经是同一机构的现有员工等特殊情况。

关于招聘流程的一次讨论

其中一封邮件甚至提出：“是否可以直接从英国‘猎头’一名职业中后期阶段的心胸外科医生？”

邮件称，如果这一想法可行，可以通过个人关系网络寻找合适人选，例如先向现有的英国籍外科医生打听潜在人选，而不是通过公开招聘。

邮件同时也承认，这种方式“存在一定风险”，因为相当于将一名海外医生带入一个完全陌生的工作环境，但认为这或许能帮助科室摆脱当前困境。

对此，医院方面作出回应。Toms表示，该部门自今年8月以来已配齐所有心胸外科医生岗位，并强调所有招聘和任命流程都符合西澳公共部门的相关规定。

他同时表示，无论在任何情况下，患者安全始终是医院的“绝对优先事项”，目前已经建立了“完善而严格的流程，以确保维持合适的人员配置水平”。

不过，反对党卫生事务发言人Libby Mettam则将这些披露内容形容为“爆炸性消息”。

她表示，这些文件显示公立医院系统正承受巨大压力，甚至可能“处于崩溃边缘”。

她说：“这些文件表明，临床医生已经发出警告，指出一个关键外科科室的人手短缺正在对临床服务和患者护理造成严重风险。”

“当医疗系统内部的医生开始担忧医疗服务可能受到影响时，这清楚说明医院体系正面临巨大压力。”

她还表示，政府必须解释，“为什么一个负责进行救命心脏和肺部手术的专科科室，会发展到连工作人员都在警告存在安全风险和管理失误的地步。”