澳大利亚国家残疾保险计划（NDIS）正站在关键转折点。

联邦卫生部长马克·巴特勒（Mark Butler）近日公开表示，该计划已在支出和运行方向上“偏离初衷”，如果不立即改革，未来可能陷入不可持续的财政危机。

目前，NDIS覆盖约76万人，但联邦政府计划通过新法案收紧准入条件、打击欺诈行为，并遏制所谓的“计划通胀”。

按照改革设想，参与人数将逐步下降至约60万，这意味着大约16万人可能被移出该体系。政府希望借此将纳税人负担控制在合理范围内，预计到2030年相关支出将稳定在每年约500亿澳元。

这一举措的背景，是NDIS支出的快速膨胀。多位专家警告，若维持现有模式，未来十年该计划年度成本或翻倍至1000亿澳元，给公共财政带来巨大压力。

在接受媒体采访时，巴特勒坦言，具体减少的人数仍存在变数，因为评估标准和工具尚未完全确定。但他强调，改革的核心目标是让NDIS回归最初定位，即为有高度支持需求的残障人士提供精准帮助，而非无限扩张。

他指出，如果不及时调整，到2030年参与人数可能接近100万，这不仅难以负担，也未必能为部分低需求群体提供最合适的支持路径。巴特勒甚至警告称，若放任问题发展，NDIS“可能在未来几年内难以为继”。

为此，政府将重点整顿管理漏洞和欺诈行为。巴特勒披露，目前约90%的报销申请在提交时缺乏充分证据，这一现象引发广泛关注。作为应对措施，政府计划引入更严格的数字支付系统，实现资金流向全程可追踪，以提高透明度并减少滥用。

此外，改革还将强化服务提供方的监管。根据新规，与参与者密切接触的服务机构必须完成注册，独立生活支持服务提供商需在7月1日前完成登记，并全面转向数字化支付体系。政府表示，这一“基于风险”的监管模式将有助于提升整体运营规范。

不过，围绕NDIS改革的争议也在加剧。反对派代表、国家党参议院领袖布里奇特·麦肯齐（Bridget McKenzie）指出，问题的根源在于计划设计之初就存在缺陷。她批评政府行动过晚，并讽刺称，早前联盟党呼吁改革时曾被指责“冷酷无情”，如今现实却证明改革势在必行。

面对质疑，巴特勒回应称，联邦政府不会将财政压力简单转嫁给各州和领地，而是将通过协作机制共同推进改革。他强调，NDIS的长期成功依赖于联邦、地方政府以及残障群体之间的紧密合作。

随着法案即将提交国会，NDIS的未来走向备受关注。这项被视为澳大利亚社会保障体系重要支柱的计划，正面临一次深刻调整。在控制支出与保障权益之间如何取得平衡，将成为政府接下来必须回答的关键问题。