在欧记健保（Obamacare）补贴即将到期、数百万美国人面临保费大涨之际，美国最大保险集团之一——联合健保集团（UnitedHealth Group）释出罕见利多。


图:美联社

该公司首席执行官汉姆斯里（Stephen Hemsley）宣布，将在2026年把公司在平价医疗法案（ACA）个人市场中获得的利润，全部返还给投保人，以缓解消费者的经济压力。

这一表态正值国会激辩医疗保险可负担性之际，也让保险业的角色再次成为舆论焦点。

2026年利润“零保留”，回馈百万投保人
汉姆斯里表示，联合健保集团总部位于明尼苏达州，目前在30个州为约100万名ACA投保人提供保险。尽管公司在ACA个人市场的整体占比并不算高，但仍决定采取自愿行动。

他在众议院卫生小组委员会于21日发布的书面证词中直言：“鉴于国会仍在寻求长期解决方案，我们决定取消这些保险在2026年的利润，并将其返还给投保人。”

汉姆斯里也是22日出席众议院委员会调查保险可负担性听证会的五位大型保险公司CEO之一。这场听证会的时点格外敏感——新冠疫情期间推出的额外ACA保费抵税额即将在2025年底到期，预期将直接推高数百万人的保费。

补贴到期冲击巨大，保费可能“翻倍跳涨”
根据非营利医疗研究机构凯瑟家庭基金会（KFF）的数据，一旦额外补贴失效，2200万名目前享受ACA补贴的美国人，平均医疗保费在明年1月可能暴涨超过一倍。

不少消费者已提前感受到压力。有投保人向《今日美国》（USA Today）表示，持续上涨的保费让家庭预算捉襟见肘，有人被迫削减生活开支，甚至考虑放弃医疗保险。

国会预算处（CBO）则给出更严峻的预测：

若额外补贴不再延长，到2035年将有约380万名美国人失去医疗保险。

若补贴再延长三年，则会在2035年前增加806亿美元的联邦预算赤字。

众议院通过、参议院遇冷，立法前景不明
美国众议院已在本月8日投票通过法案，拟将额外补贴再延长三年，但该法案在参议院前景并不乐观。参议院此前已否决过提高补贴的相关提案，使得ACA投保人的未来充满不确定性。

正是在这样的政治与财政拉锯下，联合健保集团的“利润返还”承诺显得格外引人注目。

呼吁制度改革：给年轻人更多便宜选择
除了利润回馈，汉姆斯里还借机向国会提出多项改革建议，希望从制度层面改善ACA的可负担性与公平性。

他建议：将ACA巨灾医保（catastrophic plans）纳入抵税额适用范围，为年轻、健康的消费者提供更多低保费选择；统一ACA计划的保险经纪人佣金标准，避免因佣金差异，导致经纪人引导消费者选择“佣金更高、却未必最适合”的方案。

汉姆斯里直言，目前缺乏统一标准，使市场激励出现扭曲，最终损害的是消费者本身。

关键一年在前，保险与国会谁来托底？
随着补贴到期倒计时启动，2026年很可能成为ACA制度的关键转折点。联合健保集团的表态，虽无法从根本上解决全国性的医疗负担问题，却为市场释放出一个罕见信号：在政策未明朗前，部分保险业者已开始主动分担压力。

问题在于，这样的企业承诺，能否弥补制度空缺？还是只是即将到来的医疗保费风暴前，一次短暂却有限的缓冲？答案，仍掌握在国会与立法进程之中。